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炙甘草汤组成:甘草(炙)12克,生姜(切)9克,桂枝(去皮)9克,人参6克,生地黄50克,阿胶6克,麦门冬(去心)10克,麻仁10克,大枣(擘)10枚。用法:上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服。
功用:益气滋阴,通阳复脉。
该方又名“复脉汤”,强调其恢复脉象正常节律的功效。
曹颖甫《经方实验录》中有三篇关于炙甘草汤证的介绍,其中提到本方除了治脉结代,心动悸之外,经漏,足肿,脊楚,失眠,易怒,心病,筋挛,病象万千,余能用一方而愈之,皆是辨证之功也。
《经方实验录》列举炙甘草汤治愈病例如下:1,有卢氏妇经事淋漓不清,其夫忧之,虑成漏证,与本汤一剂,经即止,神即安;2,有王氏妇足肿不良于行,每日下午三四时许,背脊酸痛,不可名状,服本汤三剂,肿者退,而痛者除。
3,有马姓女郎患失眠,又易怒,服此汤后,日间也欲眠,不与人忤矣。病家无识,以为服药之后,何反神惫也?不知今日之多眠即所以代偿前此之失眠(与病愈后之多食同例),迨尝付既足(有尝之旬日之久者),安用昼寝为?
4,有沈姓教师,经西医诊断,患心脏病,而治心脏病之特效药尚未发明,戚然来问计。余曰:君所需之特效药早已发明,其发明之日至少在距今一千七百年以前,君特不自知耳!教师愕然,服本汤而心脏病除。
5,有吴姓老妇两手臂筋挛,服本汤得屈伸自如。
既然是辨证用方,那就一定会有加减,这里精彩之处就在辨证加减,所谓六经拎百病也是这个道理。《经方实验录》中列举了章次公的一个病案:丁某,病下利,脉结代,章次公以炙甘草汤去麻仁与之,仅用一剂,患者即脉和利止。
同理,若是大便不畅呢?则可以增加麻仁用量,甚至加入大黄;若是寒湿下利则原方和附子理中汤;失眠、梦多者则可原方加炒枣仁、朱砂,龙骨、牡蛎;口渴者加栝楼根,苏叶;
《经方实验录》讲:按本汤证脉象数者居多,甚在百至以上,迟者较少,甚在六十至以下。服本汤之后,其数者将咸缓,其缓者将增速,悉渐近于标准之数。盖过犹不及,本汤能削其过而益其不及,药力伟矣。又血亏甚者,其脉极不任按,即初按之下,觉其脉尚明朗可辨,约一分钟后,其脉竟遁去不见,重按以觅之,依然无有。至此,浅识之医未有不疑虑丛生者。但当释其脉,稍待再切,于是其脉又至。试问脉何以不任按?曰:血少故也。迨服本汤三五剂后,脉乃不遁,可以受按。此皆亲历之事,绝非欺人之语。依理,一人二手,其脉当同,然而事实上不尔,左右二脉每见参商。
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